家族治疗

家庭的历程及互动

一﹑家庭舞蹈﹕家中争执的互动-like华尔兹

(1) 舞者有多少人
 
(2) 如何恢复
 
(3) 谁付出特多?
 
(4) 谁从来没有情绪抒发?

二﹑核心家庭 Emotional Process

(1) fight 直接争执
 
(2) distance 冷战
 
(3) focus on one person 形成情绪的起源及归因
 
(4) 配偶损伤 妻强过夫﹑指责﹑骂

三﹑家庭投射

(1) 投射出的为自己未分化完成的部份(未竟事宜)
 
(2) 何以家庭有些Pattern代代相传?(多代传递)
家庭的诅咒﹕亲代极力禁止﹑防止发生在自己身上的悲剧在子代身上从现但住住强化了子女去执行的意愿。
(3) 从分化的角度来检视一个人的成熟程度
择偶理论﹕分化层度类似的易成偶
 
补救之道﹕
  •  
    让自己成长分化
  •  
    拉长交住时间
  •  
    忠于自己
亲子投射(家庭诅咒)
 
择偶取向(分化择偶)

四﹑情绪阻隔 Emtional Cut Off

无法面对﹐却又不能处理 不愿面对﹐但也难以割舍

五﹑手足的地位

手足共同参与了每一个个体的塑成

 

家族治疗

一﹑家族治疗适合的家庭(容易成功的条件)

(1) 家人有强烈的动机(全部成员)!
 
(2) 常常家中有着很大的痛苦﹐至少有一个病人
 
(3) 社经地位较高或俱Psychological Mind

二﹑家族治疗较不适用的家庭(不容易成功的条件)

(1) 较疏离的家庭( disengage ) ﹕
过度疏离下成员没有意愿 相对于disengage的概念为emeshment
(2) 威权式﹕如家中的父亲或有人代表了如「神」般的地位
 
(3) Big Secret﹕家中有一个一定要守的秘密

三﹑目前的限制

(1) Worker不足
 
(2) 进行上费时﹑费力

  「家族治疗」目前仍以精神料为主﹐但受到全民健保补助额度的政策下﹐在人力及利益考虑下﹐医院进行「家族治疗」的意愿并不高﹔但在「青少年」问题及中高层度以上的家庭这两个领域仍有发展的空间。

  而目前的趋势个人与家庭又整合﹐出现了所谓的 OP (one person family therapy )。

 

初次会谈

一﹑治疗者的条件

(1) ego straight 面对自己是一个外来者﹑入侵者下﹐家族成员的心态及对待。
 
(2) Social skill 如何能与每一个成员热络与互动。

二﹑治疗环境

(1) 成员的座位﹕成员间的距离﹑关系﹑谁坐在父母中间﹑各人面向何处都是观察的要点。
 
(2) 治疗者的座位
 
(3) 黑板

三﹑关始接触(第一次晤谈)

(1) 能与每一位成员有a) eye contact b)talk several minutes
 
(2) 问每一个成员同一个问题﹐让每一位成员都有相同的发言机会。
 
如: 你期望这个家是什么样子